粉瘤

皮下腫瘍で最も多い粉瘤（アテローム）とは

粉瘤粉瘤（アテローム）は、皮膚の下にできる良性腫瘍の中で最も多くみられる疾患です。毛穴や皮膚の表面にある表皮部分が真皮の中に入り込み、袋状の構造を作り、その内部に角質（垢）が蓄積して膨らんでいきます。

粉瘤の特徴と症状

• 見た目：皮膚の下にしこりとして現れ、多くの場合、中央に「へそ（陥凹）」が見られます。
• 大きさ：数ミリからクルミ大程度ですが、放置するとさらに大きくなることもあります。
• 中身：脂肪のかたまりと誤解されることが多いですが、実際は角質（垢）です。
• 進行：通常は自然に消えることはなく、次第に大きくなっていきます。

粉瘤の治療方法

粉瘤の根本的な治療には、手術による摘出が必要です。手術では、皮膚の一部を紡錘形に切除し、粉瘤の袋（被膜）を完全に除去します。被膜を破ることなく取り除けば再発のリスクはほぼありませんが、被膜の一部が残ると再発する可能性が高くなります。

粉瘤が化膿した場合の対処法

感染を起こすと膿が溜まり、赤く腫れて痛みを伴います。この場合、切開して膿を排出し、洗浄を行います。感染した粉瘤は被膜が溶けてしまうため、完全摘出が難しくなることがあり、できるだけ化膿する前に除去するのが理想的です。

粉瘤と間違えやすい疾患

粉瘤と類似した疾患には、以下のものがあります。

• 脂肪腫（柔らかく、脂肪細胞が増殖したもの）
• 石灰化上皮腫（硬く、石灰が沈着したもの）
• 皮様嚢腫（胎生期の組織が混在する嚢胞）
• 毛嚢炎（小さな感染性病変で粉瘤と区別がつきにくいことも）

特に頭皮にできる粉瘤は、外毛根鞘性嚢腫の可能性もあります。稀に境界悪性（増殖性外毛根鞘性嚢腫）を呈する場合があるため注意が必要です。

当院の粉瘤治療について

当院では、粉瘤の摘出手術を日常的に行っております。安全で確実な治療のため、摘出した組織は病理検査を実施し、悪性変化がないか確認します。実際に粉瘤の被膜内面から有棘細胞癌が発生したケースも経験しています。

粉瘤でお悩みの方は、お早めに当院にご相談ください。